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柞水县医疗保障局职能配置内设机构和人员编制规定

来源:本站原创 访问量: 发布日期:2019-06-13

第一条  根据《中共商洛市委办公室、商洛市人民政府办公室关于印发<商洛市柞水县机构改革方案>的通知》(商办字〔2019〕14号),制定本规定。

第二条  柞水县医疗保障局是县政府工作部门,为正科级。

第三条  柞水县医疗保障局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:

(一)认真贯彻执行中省市医疗保障工作方面的法律法规和政策规定,按照市上指导意见组织拟订全县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的规范性文件、政策、规划和标准,制定部门规章并组织实施。

(二)制定全县医疗保障基金监督管理办法并组织实施,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

(三)组织制定全县医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订全县长期护理保险制度改革方案。

(四)组织制定全县城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,并按照市上要求建立动态调整机制。

(五)依据省市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立全县医保支付医药服务价格动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)制定全县药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,指导全县药品、医用耗材招标采购平台建设。

(七)制定全县定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域的违法违规行为。

(八)负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

(九)承办县委、县政府交办的其他事项。

(十)有关职责分工。柞水县卫生健康局、柞水县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强政策衔接,建立协商机制,形成工作合力,协同推进改革,不断提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

第四条  柞水县医疗保障局设下列内设机构:

(一)办公室

负责局机关日常运转,承担机要、保密、档案、信访、宣传、政务公开、安全生产、综治维稳、应急值班等工作;负责重要会议的组织、重要行政公文的起草、重要事项的督查督办、文秘与公文管理和办公自动化等工作;检察机关工作制度的落实。承担局机关财务管理、资产管理、工资福利、内部审计和合作交流等工作;承担机关和所属单位的机构编制、人事管理、教育培训等工作;负责机关党建和精神文明建设工作;组织协调目标责任管理的实施、考核和奖惩等工作。

业务股

拟订全县城镇职工和城乡居民医疗保障基金筹资和待遇政策、标准;统筹推进全县多层次医疗保障体系建设;建立健全医疗保障关系转移接续制度;承担全县医疗救助、城乡居民大病保险和其他各项补充保险的管理工作,组织拟订全县长期护理保险制度改革方案并组织实施;拟订全县医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施;拟订全县定点医药机构医保协议和支付管理,异地就医管理办法和结算政策;组织推进全县医保支付方式改革;组织开展全县药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价;组织拟订全县生育保险制度改革方案并组织实施。组织拟订全县医疗保障工作规划、计划、总结报告,推进医疗保障信息化建设,承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作;拟订全县医疗保障基金监督管理办法并组织实施;建立健全全县医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为;拟订全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度;拟订全县药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进全县招标采购平台建设。

党的组织机构按党章规定设置,负责机关和直属单位的党群工作。

第五条  柞水县医疗保障局机关行政编制6名。设局长1名、副局长2名。

第六条  柞水县医疗保障局所属事业单位的设置、职责和编制事项另行规定。

第七条  本规定由县委机构编制委员会办公室负责解释,其调整由县委机构编制委员会办公室按规定程序办理。

第八条  本规定自2019年3月15日起施行。

文稿编辑:杨程